Социальная защита и адаптация лиц, страдающих психическими расстройствами - Дипломная работа

Содержание

ВВЕДЕНИЕ….5

Глава 1. Теоретические основы социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами….….8

1.1 Понятие, принципы, система социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами….…8

1.2 Законодательство о социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами….14

Глава 2. Система социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами….21

2.1. Анализ практики реализации системы социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами в Российской Федерации….21

2.2. Правовой механизм социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами….26

2.3. Проблемы социальной защиты и адаптация лиц, страдающих психическими расстройствами и меры по их решению….34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ….44

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…47

Приложение 1….51

Приложение 2….52

Введение (выдержка)

Актуальность темы исследования. В современном обществе проблема социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами, приобретает особую значимость. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый четвертый человек в мире на протяжении жизни сталкивается с теми или иными психическими нарушениями. Несмотря на распространенность таких состояний, люди с психическими расстройствами часто сталкиваются с социальной изоляцией, дискриминацией и ограничением доступа к полноценной медицинской, профессиональной и социальной поддержке.

В России вопросы социальной адаптации и интеграции данной категории граждан остаются недостаточно проработанными. Существующая система помощи часто ориентирована на медицинскую реабилитацию, тогда как социальная составляющая – трудоустройство, жилищные программы, психологическая поддержка – развита слабо, что приводит к маргинализации людей с психическими расстройствами, их зависимости от государственных учреждений и родственников, а также к высокой вероятности рецидивов.

В нашей стране в большей мере, чем в других развитых странах, больные с хроническими психическими заболеваниями воспринимаются обществом как маргинальная часть населения. Социальное положение психически больных людей осложнено экономическими, социальными, социокультурными и другими обстоятельствами. При обсуждении вопроса о социальной защите лиц с психическими расстройствами, прежде всего, необходимо отметить специфичность данной патологии и, как следствие этого, возникновение ряда серьезных проблем, с которыми лицо, страдающее психическим расстройством, не в состоянии справиться самостоятельно.

Достаточно отчетливо выявляется ухудшение трудового статуса (инвалидизация, занятие неквалифицированным трудом, потеря работы и безработица; ухудшение материального положения и социально-бытовых условий), изоляция от общества и близких; имеют место нарушения прав больного. Большая часть лиц, страдающих психическими расстройствами, испытывают пренебрежение по отношению к ним со стороны окружающих.

Социальные реформы последних лет внесли существенные коррективы в правовое регулирование в данной сфере. В результате чего появилась возможность говорить о социальной защите психически больных.

Степень разработанности темы. Проблема социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами является междисциплинарной и исследуется в рамках психиатрии, психологии, социологии, социальной работы и права. Вопросы диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств широко освещены в трудах таких ученых, как А.В. Снежневский, Н.Н. Пуховский, В.С. Ястребов. В работах Э. Фромма, К. Роджерса, А. Маслоу рассматриваются психологические аспекты адаптации и социализации людей с психическими заболеваниями. Вопросы нормативно-правового регулирования социальной поддержки лиц с психическими расстройствами освещены в работах Ю.В. Синягина, О.Н. Ведерниковой, А.М. Нечаева.

Таким образом, тема социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами разработана в научной литературе неравномерно: при наличии значительного количества исследований в области психиатрии и психологии социально-правовые и организационные аспекты требуют дальнейшей проработки, особенно с учетом современных тенденций деинституционализации и развития инклюзивных практик.

Объект исследования – лица, страдающие психическими расстройствами.

Предмет исследования – социальная реабилитация лиц с психическими расстройствами.

Цель исследования - теоретическое исследование, социальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами.

Задачи исследования:

1. Раскрыть теоретические основы социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами

2. Определить понятие, принципы и систему социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами

3. Рассмотреть законодательство о социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами

4. Изучить систему социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами

5. Проанализировать практику реализации системы социальной защиты и адаптации лиц с психическими расстройствами в Российской Федерации

6. Раскрыть правовой механизм социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами

7. Выявить проблемы социальной защиты и адаптация лиц, страдающих психическими расстройствами и предложить меры по их решению

Методологическая основа исследования. В работе использованы такие частно-юридические методы исследования, как: формально-юридический, сравнительно-правовой, системно-правовой, конкретно-исторический, логический, анализа и толкования правовых актов и др.

Практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты могут быть использованы социальными службами, органами власти и НКО для разработки более эффективных программ поддержки людей с психическими расстройствами.

Структура работы включает введение, две главы, заключение, список использованных источников и приложения.

Основная часть (выдержка)

Глава 1. Теоретические основы социальной защиты и адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами

1.1. Понятие, принципы, система социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами

Интерес к изучению взаимосвязи общественного здоровья и психического здоровья общества, характера его психической заболеваемости в последние годы значительно возрос. Связано это с нынешней ситуацией в экономике, здравоохранении, социально-политической сфере в целом, объективно способствующей ухудшению здоровья населения вообще и в первую очередь — психического здоровья. Наряду с существующими изменениями в тесной с ними связи наблюдаются некоторые социально-культурные тенденции, которые оказывают определенное воздействие на психическое здоровье. Эти тенденции включают ослабление семейных и соседских связей и все возрастающее у индивидуумов чувство отчужденности от государственной власти и системы управления, увеличивающиеся материальные потребности потребительски настроенного общества, утрата идеалов, распространение половой свободы и быстрое увеличение социальной и географической мобильности во многих регионах страны.

Психическое расстройство характеризуется клинически значимым нарушением когнитивной функции, эмоциональной регуляции или поведения человека. Обычно оно сопровождается дистрессом или серьезными функциональными нарушениями. Известно множество различных типов психических расстройств .

Психические расстройства также называют нарушениями психического здоровья. Нарушение психического здоровья – собирательное понятие, охватывающее психические расстройства, различные виды психосоциальной инвалидности и прочие психические патологические состояния, сопряженные со значительным дистрессом, функциональными нарушениями или риском самоповреждения.

Психические расстройства — это заболевания, которые представляют собой различную степень нарушения поведенческих и когнитивных функций, отклонения эмоционального фона. Психический больной может испытывать дистресс, когнитивный диссонанс, функционирование нервной системы расшатывается. Исчезает ощущение психического здоровья, т.е. благополучия, человек не может самостоятельно справляться с проблемами социального функционирования, стрессом, возникает разлад между физическим и психическим «Я». К тяжелым формам отклонения психики относят различные виды психосоциальной инвалидности. Это шизофрения, слабоумие и другие патологии, сопровождаемые длительным дистрессом, поведенческими нарушениями и даже риском самоповреждения .

Система социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами - это совокупность правоотношений, которые появляются B процессе сотрудничества государственных органов, общественных организаций и граждан в процессе реализации их прав и обязанностей, направленных на обеспечения лицам, страдающим психическими расстройствами.

Психическое расстройство представляет собой состояние психики, отличное от здорового. Оно характеризуется изменениями и нарушениями чувств, поведения, мышления, а порой и телесными изменениями. Здоровье оценивается как ценность высокого уровня для каждого индивида и включает в себя не только физическое, но и психическое благополучие.

Заключение (выдержка)

Психические расстройства остаются одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения, затрагивающих миллионы людей по всему миру. Лица, страдающие психическими расстройствами, часто сталкиваются с широким спектром проблем, начиная от социальной стигматизации и дискриминации до ограничения доступа к социальным услугам и трудовым возможностям.

Социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами, представляет собой систему мер, направленных на обеспечение этой уязвимой категории граждан необходимыми услугами, поддержкой и защитой их прав.

Целью социальной защиты является преодоление неравенства, обеспечение равноправия и улучшение качества жизни людей с психическими расстройствами. В рамках социальной защиты лиц с психическими расстройствами важными аспектами являются доступ к качественной медицинской помощи, реабилитации, трудоустройству, жилью, образованию и социальной поддержке. Для обеспечения эффективной социальной защиты необходимо разработать комплексный подход, включающий в себя не только медицинскую помощь, но и социальные программы, направленные на социальную реабилитацию и интеграцию этой категории граждан в общество.

Законодательные акты, регламентирующие вопросы охраны психического здоровья, содержат положения по защите прав людей с психическими расстройствами в области обеспечения жильем, занятости, социальной защиты. Кроме того, законодательные акты направлены на укрепление психического здоровья и профилактику психических расстройств. Они предусматривают специальные положения по защите прав таких групп населения, как женщины, дети, люди пожилого возраста. Эти и другие положения документа предназначены не только для органов власти и специалистов-психиатров, но и для групп, представляющих интересы граждан с психическими расстройствами, представителей или ассоциаций семей и лиц, оказывающих помощь людям с такими расстройствами, организаций, отстаивающих права этих граждан.

Обозначенные в работе проблемы правового регулирования правоотношений в области социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, дают основания согласиться с мнением сторонников создания единого кодифицированного акта, обобщающего свод нормативных правовых актов в сфере медицинской деятельности.

В рамках усовершенствования действующего законодательства и устранения имеющихся пробелов в нормативных актах России, автором предлагаются следующие нововведения:

1. Так как люди с психическими заболеваниями относятся к одной из самых легко уязвимых категорий населения то необходимо увеличить количество, как учреждений психиатрической службы, так и персонала оказывающего помощь психически больным людям, в том числе и количество социальных работников. Эти изменения должны происходить в рамках государственной политики. Увеличение штата социальных работников поможет решить такие проблемы, как стигматизация, нарушение прав психически больных их реабилитация и интеграция в общество.

2. Обозначенные в данной работе некоторые проблемы правового регулирования правоотношений в области социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, дают основания для создания единого кодифицированного акта, обобщающего свод нормативных правовых актов в сфере медицинской деятельности, исходя из Гражданского законодательства и федеральных законов «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Такой Кодекс может носить название «Кодекс социальной защиты и медицинского обеспечения» или «Социальный (медицинский) Кодекс». Кодифицирование медицинского законодательства обусловлено наличием противоречий и повторений нормативного материала, содержащегося в различных действующих правовых актах, а также пробелов в медицинском праве.

3. Исходя из данных, можно прийти к выводу, что существует необходимость урегулирования специальными актами субъектов РФ вопросов, связанных с механизмом установления квот для лиц, страдающих психическими расстройствами, гарантий их соблюдения работодателями, предоставлением мер государственной поддержки организациям, соблюдающим условия квотирования, применением санкций к работодателям за невыполнение условий квотирования.

Для этого государством должна быть создана независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Сотрудники службы должны принимать жалобы, разрешать их с администрацией учреждения либо направлять в правоохранительные органы или в суд, для этого необходимо внести данные положения в Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а конкретнее в раздел II Настоящего Федерального Закона.

Литература

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 01.07.2020 № 11-ФКЗ, от 4 октября 2022 года № 8-ФКЗ)

2. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ ((ред. от 26.12.2024) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2025))

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (ред. Редакция от 08.08.2024)

4. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 28.02.2025)

5. Федеральный закон "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 29.10.2024)

6. Федеральный закон "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 26.12.2024 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025))

7. Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.10.2024 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025))

8. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025))

9. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 22.07.2024)

10. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 31.01.2020) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"

11. Абрамова Н.В. Социальная защита лиц с психическими расстройствами: современные модели и практики // Социологические исследования. – 2023. – № 5. – С. 67–78.

12. Александрова О.С., Гусев А.В. Социальная защита лиц с психическими расстройствами: современные подходы // Журнал социального права. – 2023. – № 4. – С. 45–52.

13. Белов В.Г. Правовые и этические аспекты оказания помощи психически больным – М.: Юрлитинформ, 2024. – 216 с.

14. Ведерникова О.Н. Законодательные механизмы защиты прав лиц с психическими расстройствами // Государство и право. – 2024. – № 3. – С. 78–89.

15. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Социальная психиатрия: теория и практика – М.: Медпресс-информ, 2024. – 288 с.

16. Громов Е.А. Теория и методология социальной адаптации в психиатрии – М.: Академия, 2024. – 254 с.

17. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л. Судебная психиатрия: современные вызовы – М.: Проспект, 2024. – 352 с.

18. Демина Л.Д. Правовые основы социальной защиты в психиатрии // Медицинское право. – 2024. – № 1. – С. 22–30.

19. Зайцева Т.И. Социальная интеграция лиц с психическими заболеваниями: барьеры и пути преодоления // Журнал прикладной психологии. – 2024. – № 2. – С. 34–45.

20. Иванова Е.Л. Реформирование системы психиатрической помощи в России: новые вызовы // Вопросы психического здоровья. – 2024. – № 1. – С. 78–89.

21. Кекелидзе З.И., Положий Б.С. Профилактика суицидов при психических расстройствах // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. – 2024. – № 1. – С. 45–53.

22. Ковалев С.М. Реабилитация и социализация при психических расстройствах: междисциплинарный подход – СПб.: Питер, 2023. – 198 с.

23. Корчагина М.А. Принципы недискриминации и инклюзии в социальной защите лиц с психическими расстройствами // Социальное обеспечение. – 2023. – № 3. – С. 12–20.

24. Короткова М.В. Институциональные модели помощи при психических заболеваниях // Социология медицины. – 2023. – № 1. – С. 34–45.

25. Марченко А.А. Когнитивно-поведенческие методы в социальной адаптации // Вопросы психического здоровья. – 2023. – № 3. – С. 56–68.

26. Незнанов Н.Г., Александровский Ю.А. Диагностика и терапия аффективных расстройств // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2023. – № 4. – С. 12–25.

27. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU – Публикации по психиатрии и социальной защите (https://elibrary.ru) (дата обращения 10.04.2025г)

28. Официальный сайт Минтруда РФ – Раздел «Социальная защита инвалидов» (https://mintrud.gov.ru) (дата обращения 10.04.2025г)

29. Петров В.И. Права пациентов с психическими расстройствами: международные стандарты // Медицинское право. – 2023. – № 2. – С. 34–48.

30. Петрова Е.А. Теоретические основы социальной защиты в психиатрии: Автореф. дис. … д-ра соц. наук. – СПб., 2024.

31. Петров Д.С. Международные стандарты защиты прав лиц с психическими заболеваниями – СПб.: Алетейя, 2022. – 180 с.

32. Портал «Психическое здоровье» – Аналитика и законодательные обзоры (https://www.mental-health-russia.ru) (дата обращения 10.04.2025г)

33. Решение Ленинского районного суда г. Воронежа № 2-1063/2019 2-1063/2020 от 27 мая 2020 г. по делу № 2-1063/2019// https://sudact.ru/regular/doc/FoLv8GS943dx/ (дата обращения 01.04.2025г)

34. Решение Большеуковский районный суд Омской области № 2-210/2020 2-210/2020~М-216/2020 М-216/2020 от 10 ноября 2020 г. по делу № 2-210/2020// https://sudact.ru/regular/doc/WAQgNmwJt2Y0/(дата обращения 30.03.2025г)

35. Решение Астраханского областного суду Апелляционное постановление № 22-3455/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 1-389/2019// https://sudact.ru/regular/doc/Aeb4Sz22K464/(дата обращения 30.03.2025г)

36. Ромм М.В., Ромм Т.А. Теория социальной работы с уязвимыми группами – Новосибирск: НГУ, 2023. – 240 с.

37. Ротштейн В.Г. Психосоциальная реабилитация в психиатрии – СПб.: СпецЛит, 2023. – 210 с.

38. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Современная классификация психических расстройств (МКБ-11 и DSM-5-TR) – М.: Медицина, 2023. – 320 с.

39. Семенова Л.К. Роль семьи в адаптации лиц с психическими расстройствами – М.: ИНФРА-М, 2024. – 176 с.

40. Тиганов А.С. (ред.) Психиатрия: национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 896 с.

41. Холостова Е.И. Социальная работа с лицами с психическими расстройствами: теория и практика // М.: Дашков и К°, 2023. – 320 с.

42. Холостова Е.И. Социальная реабилитация и интеграция в современном обществе // Журнал социальной работы. – 2022. – № 4. – С. 15–25.

43. Ястребов В.С. Многоуровневая система помощи при психических расстройствах: медицинский и социальный аспекты // Психиатрия и право. – 2023. – № 2. – С. 45–56.