Содержание
Введение 2
1. Пролапс митрального клапана и беременность 3
Синонимы 4
ПАТОГЕНЕЗ 4
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 4
ЛЕЧЕНИЕ 6
Особенности лечения осложнений гестации 7
Показания к консультации других специалистов 7
Сроки и методы родоразрешения 8
ПРОФИЛАКТИКА 8
2. Ведение беременности при пролапсе митрального клапана. 8
Заключение 9
Список литературы 10
Введение
Пролапс митрального клапана ни в коем случае не является противопоказанием для беременности, роды при выявлении данного явления происходят естественным путем. При беременности происходят обратимые изменения в работе сердца, так как появляется дополнительная плацентарная система кровообращения, масса тела постепенно увеличивается, и равномерно происходит увеличение нагрузки на работу всех систем организма, включая сердечнососудистую.
Наблюдаются также и случаи, когда во время беременности происходит значительное уменьшение провисания створок митрального клапана, которое напрямую связано с увеличением левого желудочка и уменьшения обычной сопротивляемости сосудов, в связи с увеличением объемов циркулирующей крови. При беременности признаки, которые ранее четко выслушивались доктором, исчезают, а через несколько месяцев после родов – появляются снова.
Беременные женщины, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, могут быть подвержены приступам частого сердцебиения, при родах может возникнуть разрыв хорд клапанов и развитие острой сердечной недостаточности. Такие изменения происходят при выраженном изменении створок.
Заключение
У беременных с врождённым пролапсом МК риск формирования аналогичной патологии у потомства превышает популяционный, следовательно в динамике беременности особое внимание следует уделять высококвалифицированной пренатальной диагностике ВПР сердца.
Во время беременности необходима консультация терапевта (кардиолога).
При наличии МР целесообразно наблюдение в специализированных учреждениях акушерского и кардиологического профиля. Во время беременности необходима профилактика АГ.
Пролапс МК — благоприятное состояние для физиологического течения беременности. Риск возникновения осложнений гестации при пролапсе МК без гемодинамически значимой МР не отличается от популяционных. Остро возникающие нарушения ритма и отёк лёгких ухудшают прогноз благоприятного окончания беременности.
При компенсированных нарушениях прогноз благоприятный. Декомпенсированные формы — показание к прерыванию беременности по жизненным показаниям.
Прием антибиотиков должен происходить во время или сразу после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови.
Если существует необходимость в препарате, вредном для ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться (необходимо сцеживание).
Список литературы
Акушерство от десяти учителей: Пер. с англ. / Под ред. С. Кэмпбелла и К. Лиза — 17-е изд. — М.: МИА, 2004 — 464 с.
Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска/Пер.с англ.//М.-Мед.-1987.
Браун Д., Диксон Г. Антенатальная охрана плода /Пер.с англ.//М.-Мед.-1982.
Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология //М.-Мед.-1991.
Затикян Е.П. Врождённые и приобретённые пороки сердца у беременных: Функциональная и ультразвуковая диагностика / Е.П. Затикян — М.: Триада-Х, 2004 — 304 с.
Митина И.Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врождённых пороков сердца / И.Н. Митина, Ю.И. Бондарев —М.: ВИДАР, 2004 — 304 с.
Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. / Под ред. Л. Лили — М.: БИНОМ, 2003 —598 с.
Ройтберг Г.Е. Сердечно-сосудистая система / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский // Внутренние болезни — 2005.
Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г.М. Савельевой — М.: МИА, 2006 — 720 с.
Хамадьянов У.Р., Плечев В.В. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях — Уфа: «Башкортостан», 2002. — 272 с.
Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных — М.: «Триада-Х», 2005. — С. 54–56.
Дипломная работа:
Психологические аспекты подготовки беременных к родам
Реферат:
Правовые основы операций по искусственному оплодотворению и имплантации эмбриона, прерыванию беременности и медицинской стерилизации
Курсовая работа:
Бухгалтерский учет пособий по фонду социального страхования
Доклад:
План обследования беременной в женской консультации
